胆固醇常被称为“无声杀手”，因为它可以在你的动脉中悄悄积累多年，增加心脏病发作和中风的风险——而没有明显症状。许多新加坡人认为胆固醇检查只在40岁后才需要，但新的专家建议和本地健康趋势表明，我们应该更早开始。以下是你需要了解的内容，重点是新加坡的独特背景。
为什么在新加坡早期进行胆固醇检查很重要
领先的心脏病专家建议成年人在20岁时首次检查胆固醇，尤其是如果有心脏病家族史的话。推荐的测试是空腹脂质谱，它测量总胆固醇、LDL（“坏”胆固醇）、HDL（“好”胆固醇）和甘油三酯。如果你的结果正常，你可以等四到六年再进行下一次测试。然而，如果你有风险因素——如心脏病家族史、糖尿病、高血压或肥胖——你应该更早更频繁地进行筛查。
新加坡快节奏的城市生活意味着我们中的许多人可能比预期更早地面临高胆固醇的风险。久坐的办公桌工作、高压环境以及容易获得丰富的加工食品都导致年轻人群中胆固醇水平上升。本地统计数据突显了这一紧迫性：根据新加坡心脏基金会的数据，心血管疾病（CVD）是新加坡的主要死亡原因，占2022年近1/3的死亡人数。2019年全国人口健康调查发现，18至74岁的新加坡居民中有33.6%患有高血胆固醇（定义为总胆固醇≥5.2 mmol/L）。令人震惊的是，30至39岁人群中高胆固醇的患病率已达26.2%，这表明这不仅仅是老年人的问题。对于南亚裔和马来裔新加坡人来说，早期胆固醇筛查尤为重要，因为研究表明这些群体在年轻时就有较高的胆固醇和心脏病风险的遗传倾向。
谁更容易受到影响——你能做些什么？
虽然高胆固醇可以影响任何人，但由于遗传、生活方式和健康因素的结合，新加坡的某些群体面临更大的风险。如果你有高胆固醇或早期心脏病的家族史，你更有可能自己发展出高胆固醇，有时是由于遗传性疾病如家族性高胆固醇血症。种族也起着作用，新加坡的南亚裔和马来裔面临更高的代谢疾病风险，包括高胆固醇，这通常与遗传因素和饮食模式有关。虽然华人一般遗传风险较低，但不健康的生活方式选择仍然会使他们易受影响。
生活方式因素是重要的贡献者。不健康的饮食，以频繁食用加工食品、油炸小贩食品和丰富的奶油菜肴为特征，会提高胆固醇水平。缺乏体育活动，常见于办公桌工作，会降低HDL（“好”）胆固醇并增加LDL（“坏”）胆固醇。肥胖是另一个主要因素；腹部周围的多余体脂会改变身体处理脂肪和糖的方式，导致更高的LDL和更低的HDL水平。2019年全国人口健康调查显示，18-74岁的新加坡居民中有10.5%肥胖。吸烟会损害血管壁并降低HDL胆固醇，而过量饮酒会提高甘油三酯水平。
一些现有健康状况也增加了易感性。糖尿病患者通常有较高的甘油三酯水平和较低的HDL胆固醇，这种组合显著增加了心脏病风险。2019年，新加坡18-74岁居民中糖尿病的患病率为11.3%。高血压通常与高胆固醇共存，极大地增加了心脏病和中风的风险。患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性更容易患上高胆固醇、胰岛素抵抗和肥胖。肾病和甲状腺功能减退症也会影响脂质代谢，导致胆固醇和甘油三酯水平升高。此外，胆固醇水平随着年龄的增长自然上升，尽管年轻人越来越受到影响。绝经前，女性的LDL胆固醇通常低于男性，但绝经后水平往往上升。慢性压力和睡眠不足也会扰乱代谢过程，并导致更高的胆固醇和其他心血管风险因素。
高胆固醇最危险的方面之一是它很少在造成重大损害之前引起症状。一些晚期症状——如胸痛、眼周脂肪沉积或四肢麻木——只有在多年无声积累后才会出现。这就是为什么主动测试是监测胆固醇和预防不可逆心脏损害的唯一可靠方法。
为了保持健康的胆固醇水平并降低心脏病风险，请考虑以下基于证据的生活方式改变：饮食均衡，富含纤维、全谷物、水果和蔬菜，限制反式脂肪、加工食品和过多的红肉。定期锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度活动，无论是在组屋区快走还是在东海岸公园骑自行车。通过正念或在新加坡的绿色空间散步来管理压力。避免吸烟和限制酒精摄入，并优先考虑每晚7-9小时的睡眠。最后，即使感觉健康，也要安排年度健康检查。
新加坡的多元文化饮食既是福也是挑战。虽然有很多健康选择，但许多本地菜肴如炒粿条、叻沙和炸鸡饭都含有高饱和脂肪和胆固醇。尽可能选择更健康的替代品，并注意份量大小。此外，新加坡健康促进局（HPB）通过“生命筛查”计划提供补贴健康筛查，使居民更容易、更实惠地监测胆固醇和其他关键健康指标。
胆固醇检查不仅仅是老年人的事。从20岁开始，尤其是如果你属于高风险群体，可以显著改善你的长期心脏健康。定期筛查结合健康的生活习惯，可以保护你免受严重并发症的影响。在20多岁或30多岁时采取行动可能会减少你以后需要药物或面临心血管手术的机会。你的心脏健康掌握在你手中。不要等到为时已晚——今天就迈出走向更健康未来的第一步。