当大多数人想到糖尿病时，他们通常担心的是血糖水平、心脏病或肾脏问题。然而，糖尿病最严重且永久的并发症之一是对眼睛的影响。糖尿病眼病可导致不可逆转的视力丧失，因为它并不立即危及生命，所以往往没有得到应有的重视。然而，对于那些受到影响的人来说，失去视力可能是毁灭性的，改变生活的。

糖尿病如何影响视力？

糖尿病会损害视网膜中的小血管，视网膜是眼睛后部对光敏感的层。这种损害称为糖尿病视网膜病变。长期的高血糖水平会使这些血管变得脆弱和渗漏。它们可能会出血或渗漏液体，导致视网膜肿胀和功能不佳。

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随着疾病的发展，新的异常血管可能开始在视网膜中生长。这些新血管很脆弱，容易出血，导致更严重的视力问题。在某些情况下，可能会形成疤痕组织，拉扯视网膜，甚至导致视网膜从眼后部脱离——这是一种可能导致永久失明的医疗紧急情况。

糖尿病还增加了其他眼部疾病的风险，例如糖尿病黄斑水肿（视网膜中央部分的肿胀）、白内障（眼睛晶状体的混浊）和青光眼（眼内压力增加）。所有这些情况都可能导致视力丧失。

为什么损害是不可逆的？

视网膜由对视力至关重要的精细神经细胞组成。一旦这些细胞受损或死亡，它们就无法再生。这意味着由于糖尿病眼病导致的任何视力丧失都是永久性的。虽然治疗可以帮助减缓疾病的进展或管理症状，但它们无法恢复已经丧失的视力。

这就是为什么早期检测和预防如此重要。糖尿病眼病发现得越早，保留视力的机会就越大。一旦损害发生，就无法逆转。

为什么糖尿病眼病没有得到更多关注？

与心脏病发作或肾功能衰竭不同，糖尿病导致的视力丧失通常不会导致死亡。因此，糖尿病眼病往往没有得到公众和医疗提供者的足够重视。许多糖尿病患者在开始注意到视力问题之前并不知道眼睛的风险。到那时，可能已经发生了显著且不可逆转的损害。

公众对糖尿病眼病的普遍性和严重性缺乏认识。人们可能不知道，如果及早发现，糖尿病导致的视力丧失是可以预防的。因此，没有足够的资源用于筛查、教育和支持那些面临风险的人。

识别症状：你应该注意什么？

糖尿病眼病最危险的事情之一是它在早期阶段通常没有任何症状。你可能不会注意到视力的任何变化，直到疾病已经造成了显著的损害。

随着糖尿病眼病的进展，你可能会开始注意到：

  • 视力模糊或波动，视力变得不那么清晰或似乎每天都在变化。

  • 视野中出现黑暗或空白区域，使得在某些区域看东西变得困难。

  • 夜间视力困难，这可能使在低光下驾驶或移动更加困难。

  • 颜色看起来褪色或失去光泽，使得区分不同色调更加困难。

  • 突然的视力丧失，这是一个医疗紧急情况，需要立即关注。

  • 如果你出现任何这些症状，重要的是尽快看眼科医生。

你可以做些什么来保护你的视力？

好消息是，通过正确的步骤，大多数糖尿病导致的视力丧失是可以预防的。以下是你可以做的：

首先，控制你的血糖、血压和胆固醇水平。任何这些水平过高都会增加眼部并发症的风险。与医生合作设定并实现健康目标。

其次，定期进行眼科检查。所有糖尿病患者即使视力看起来正常，也应至少每年进行一次全面的散瞳眼科检查。这些检查可以在你注意到任何症状之前检测到糖尿病眼病的早期迹象。

第三，注意视力的任何变化。如果你注意到任何异常，例如模糊或黑点，立即去看医生。不要等到下次预约。

最后，养成健康的生活方式。均衡饮食，定期锻炼，避免吸烟。这些习惯不仅有助于控制糖尿病，还能保护你的眼睛和整体健康。

新加坡的情况：日益严重的关注

新加坡的糖尿病发病率是世界上最高的之一。大约10%的18至69岁成年人患有糖尿病。其中约30%发展为糖尿病视网膜病变，而其中约10%患有威胁视力的疾病形式。这意味着成千上万的新加坡人面临因糖尿病而失去视力的风险，通常在为时已晚之前没有意识到。

卫生部的立场和国家努力

新加坡卫生部（MOH）认识到糖尿病眼病的严重性。作为全国“糖尿病战争”运动的一部分，MOH专注于三个主要领域：通过健康生活进行预防、早期检测和干预以及更好的疾病管理。公共教育和技术的使用也是其战略的关键部分。

为了应对糖尿病眼病，MOH与新加坡国家眼科中心（SNEC）和新加坡眼科研究所（SERI）合作，成立了新加坡综合糖尿病视网膜病变计划（SiDRP）。该计划在所有综合诊所提供集中、实时的糖尿病视网膜病变筛查。使用包括人工智能在内的先进技术，以确保快速准确的结果。超过600,000名患者已接受筛查，几乎所有报告都在一个工作日内准备好。这种方法有助于及早发现眼部问题，节省资金和专家时间。

还能做些什么？

虽然新加坡在筛查和早期检测方面取得了显著进展，但在国家层面和个人层面总是可以做得更多。

首先，每个糖尿病患者都应该对自己的眼睛健康负责。这不仅意味着参加年度眼科筛查，还要定期进行糖尿病管理的医疗预约。如果你在过去一年中没有进行眼科检查，请在最近的综合诊所或眼科诊所预约。新加坡综合糖尿病视网膜病变计划（SiDRP）使筛查变得简单方便，结果快速，如果需要，还可进行转诊。

如果你不确定从哪里开始，请咨询你的家庭医生或糖尿病护士。他们可以为你安排眼科筛查，并解释预期情况。新加坡的许多综合诊所和社区健康中心提供补贴筛查服务，使每个人都能负担得起。如果你是CHAS、先锋一代或Merdeka一代卡持有人，你可能有资格获得更多补贴。

对于那些已经被诊断出患有糖尿病眼病的人，不要失去希望。虽然失去的视力无法恢复，但有治疗方法可以减缓疾病的进展，并帮助你充分利用剩余的视力。这些可能包括激光治疗、注射或手术，具体取决于你的病情严重程度。你的眼科专家将为你讨论最佳选择。

除了医疗治疗之外，还有支持可用。像Diabetes Singapore和新加坡视障者协会（SAVH）这样的组织为糖尿病和视力丧失患者提供资源、咨询和支持小组。联系这些团体可以帮助你学习如何适应，与面临类似挑战的人联系，并获得日常生活的实际帮助。

最后，教育是关键。与家人和朋友分享你所了解的糖尿病眼病，特别是如果他们患有糖尿病。鼓励他们定期进行筛查，并认真对待他们的眼睛健康。人们对风险和可以采取的步骤了解得越多，视力丧失就越可预防。

保护你的视力免受糖尿病的影响是一个团队的努力——在你、你的医疗提供者和更广泛的社区之间。不要等到症状出现。今天就采取行动：预约筛查，管理你的糖尿病，并在需要时寻求帮助。你的视力是值得的。

糖尿病眼病是一种无声且不可逆转的威胁，值得更多关注。通过了解风险、识别症状并采取积极步骤，你可以保护你的视力多年。记住：一旦视力丧失，就无法恢复——所以不要等到为时已晚。今天就把眼睛健康作为优先事项。

如果你或你认识的人患有糖尿病，请分享这些信息并鼓励定期进行眼科检查。视力是宝贵的——让我们不要掉以轻心。