当大多数人想到高血压或高血压时，他们会想到老年人。然而，一个令人担忧的趋势正在出现：高血压越来越多地被诊断出现在年轻人中，包括青少年甚至儿童。这种无声的疾病，通常没有明显症状，如果不及早识别和管理，可能会产生终生的影响。

了解年轻人的高血压

来源：Health365.sg

高血压被定义为血压持续高于年龄、性别和身高的正常范围。在成年人中，阈值通常为140/90 mmHg，但在儿童和青少年中，诊断基于这些因素调整的百分位数。根据一项系统性回顾，全球儿童和青少年高血压的患病率约为4%，而19岁以下的高血压前期或血压升高影响了近10%。值得注意的是，包括新加坡在内的东亚和太平洋地区的青少年高血压负担最重，且随着儿童肥胖率和久坐生活方式的增加，患病率也在上升。

虽然新加坡特定的儿童高血压数据有限，但本地研究和卫生部报告表明，风险因素和趋势与整个亚洲的情况相似。例如，新加坡的一项研究发现，马来族青少年患高血压的风险高于其他族群，并且在学校环境中的青少年高血压患病率仅略低于成年人。区域数据表明，新加坡约有3%至5%的儿童和青少年可能患有高血压，其中超重或肥胖者的比例更高。

年轻人高血压的原因可以分为两大类：原发性（基本性）和继发性高血压。

原发性高血压在较大儿童和青少年中越来越常见，通常与生活方式因素有关。主要因素包括肥胖（多达30%的肥胖儿童表现出血压升高）、高盐和加工食品摄入、久坐行为、家族史和压力。继发性高血压在较小儿童中更常见，通常是由于潜在的健康问题，如肾脏疾病、先天性心脏缺陷或激素失调。

隐藏的危险

高血压常被称为“无声杀手”，因为它很少在发生显著损害之前引起症状。在年轻人中，后果可能特别严重，因为这种情况可能多年未被发现。一些长期风险包括心脏损害、肾脏疾病、中风风险增加、视力问题，甚至认知和发育问题。研究表明，儿童期的高血压往往会延续到成年，增加心血管疾病和早逝的风险。

由于高血压通常无症状，定期筛查至关重要。美国儿科学会建议儿童从三岁起每年测量血压，如果有肥胖、肾脏疾病或高血压家族史等风险因素，则应更频繁地测量。在新加坡，儿科医生和学校健康服务越来越意识到早期检测的必要性，特别是随着本地儿童肥胖和糖尿病率的上升。

预防和管理

好消息是，年轻人的高血压通常是可以预防和管理的。关键策略包括鼓励富含水果、蔬菜和全谷物的饮食，限制盐和加工食品，促进每天至少60分钟的体育活动，保持健康体重，减少屏幕时间，并教授健康的压力应对方式。在某些情况下，可能需要药物治疗，但生活方式的改变仍然是预防和管理的基石。

父母在塑造健康行为和确保定期体检方面也发挥着重要作用。学校可以通过其计划和政策支持健康饮食和体育活动。医疗保健提供者应警惕高血压的筛查，并提供预防和管理的指导。

高血压不再仅仅是成人的关注点。年轻人，包括儿童中日益增加的患病率，是一个公共卫生问题，要求在新加坡和整个地区引起重视。早期检测、健康的生活习惯和适当的医疗护理可以预防与高血压相关的严重并发症。通过共同努力——家庭、学校和医疗专业人员——我们可以帮助确保下一代健康强壮地成长，远离高血压的无声危险。