12高胆固醇是心血管疾病的重要风险因素，包括心脏病发作和中风。当血液中的胆固醇水平升高时，会导致动脉中斑块的积聚，限制血流并增加心血管事件的风险。

根据2022年国家人口健康调查（NPHS），2020年新加坡约有36.9%的18至74岁人群患有高血胆固醇。心血管疾病是该国的主要死亡原因，占2021年所有死亡人数的31.4%。保持健康的胆固醇平衡至关重要，尤其是对于20岁以上的成年人、有高胆固醇或心脏病家族史的人，以及具有生活方式风险因素的人。

新加坡的公共健康倡议继续专注于教育公众高胆固醇的风险，并推动更健康的生活方式以减轻这些风险。大多数人现在都意识到高胆固醇的危险，但仍然存在一些误解，如果纠正这些误解，将有助于对抗胆固醇。其中一个误解是高胆固醇总是有害的。胆固醇有不同的类型，令人惊讶的是，并不是所有的胆固醇对健康都有害。

在不同类型的胆固醇中，更常被认为是“坏”的胆固醇是低密度脂蛋白（LDL）。相反，还有一种“好”的胆固醇，即高密度脂蛋白（HDL）。

低密度脂蛋白（LDL）——“坏”胆固醇

LDL通常被称为“坏”胆固醇。这是因为高水平的LDL会导致动脉中斑块的积聚，称为动脉粥样硬化。斑块是一种硬物质，可以使动脉变窄并使其不那么灵活，这种情况称为动脉硬化。如果形成血栓并阻塞狭窄的动脉，可能导致心脏病发作或中风。

LDL胆固醇主要由肝脏产生，但也来自饮食中摄入的饱和脂肪和反式脂肪。高水平的LDL增加冠状动脉疾病、外周动脉疾病和中风的风险。通过低饱和和反式脂肪的健康饮食、定期体育活动以及必要时的药物治疗可以降低LDL水平。

除了死亡率，高LDL胆固醇显著影响生活质量。患有心血管疾病的人通常面临长期的健康挑战，包括行动能力下降、慢性疼痛以及需要持续的医疗治疗和生活方式调整。

高密度脂蛋白（HDL）——“好”胆固醇

HDL被称为“好”胆固醇，因为它有助于从血液中去除其他形式的胆固醇。HDL将胆固醇从身体的其他部位带回肝脏，在那里被处理并排出体外。高水平的HDL胆固醇可以降低心脏病和中风的风险。

HDL也由肝脏和肠道产生，其水平受遗传、饮食和生活方式选择的影响。较高的HDL水平与较低的心脏病风险相关，因为HDL有助于清除血液中的胆固醇，减少斑块积聚。通过定期体育活动、保持健康体重、避免吸烟以及摄入富含健康脂肪的饮食（如橄榄油、坚果和脂肪鱼中的脂肪）可以提高HDL水平。

甘油三酯——另一个重要因素

甘油三酯是血液中的另一种脂肪。它们主要由多余的卡路里形成，尤其是来自富含碳水化合物的食物。当你进食时，身体会将不需要立即使用的卡路里转化为甘油三酯，储存在脂肪细胞中。

甘油三酯水平升高通常与其他疾病有关，如肥胖、糖尿病和代谢综合征，这些都会进一步增加心脏病的风险。高甘油三酯水平也可能导致动脉硬化和狭窄，这种情况称为动脉粥样硬化。这个过程与“坏”胆固醇或低密度脂蛋白（LDL）胆固醇有关，因为高甘油三酯和高LDL胆固醇都会导致动脉中的斑块积聚。这种斑块积聚限制血流并增加心血管疾病如心脏病发作和中风的风险。因此，管理甘油三酯水平和LDL胆固醇对于维持心血管健康至关重要。

有效管理甘油三酯需要饮食改变、定期锻炼，有时还需要药物治疗。饮食调整至关重要；减少糖、精制碳水化合物和不健康脂肪如饱和脂肪和反式脂肪的摄入可以显著降低甘油三酯。摄入健康脂肪，如鱼类、坚果和橄榄油中的脂肪是有益的。限制酒精摄入也很重要，因为即使是适量饮酒也会提高甘油三酯水平。

定期锻炼在管理甘油三酯方面起着关键作用。有氧运动如步行、骑自行车或游泳，每天至少进行30分钟，有助于降低甘油三酯。力量训练也可以通过减少体脂和改善新陈代谢来支持这一点。

在某些情况下，可能会开具药物如他汀类药物、贝特类药物或omega-3脂肪酸补充剂来帮助管理甘油三酯水平。此外，体重管理是必不可少的，因为即使减轻一小部分体重也可以显著改善甘油三酯水平。结合这些策略的综合方法可以有效控制甘油三酯并促进心脏健康。

了解你的胆固醇数值

胆固醇测试或脂质面板测量胆固醇的几个不同方面：

  • 总胆固醇： 血液中胆固醇的总量，包括LDL和HDL。
  • LDL胆固醇： 治疗中通常的目标是降低心血管风险。
  • HDL胆固醇： 数值越高越好，因为它们可以保护心脏病。
  • 甘油三酯： 高水平也会增加心脏病风险。

平衡好胆固醇和坏胆固醇对于维持心血管健康至关重要。通过了解LDL和HDL胆固醇以及甘油三酯的作用，个人可以对饮食、生活方式和医疗保健做出明智的决定，以降低心脏病风险并改善整体健康。定期检查和胆固醇测试是管理心脏健康的重要组成部分。

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