Satu kajian antarabangsa utama yang diterbitkan dalam Diabetologia telah membunyikan amaran mengenai peningkatan diabetes dalam kalangan orang muda di seluruh dunia. Singapura, yang sering dilihat sebagai model untuk kesihatan awam, tidak terkecuali daripada trend ini. Malah, negara kota ini menghadapi satu set cabaran unik apabila diabetes semakin menjejaskan belianya, dengan faktor awal kehidupan memainkan peranan penting dalam membentuk risiko sepanjang hayat.

Skala Masalah di Singapura

Diabetes adalah krisis kesihatan nasional di Singapura. Sehingga 2024, terdapat hampir 700,000 orang dewasa (berumur 20–79) yang hidup dengan diabetes, dan angka ini dijangka meningkat kepada lebih 780,000 menjelang 2050. Kadar kelaziman dalam kalangan orang dewasa adalah sekitar 11.6%, salah satu yang tertinggi di dunia maju IDF Diabetes Atlas. Lebih daripada 400,000 rakyat Singapura kini hidup dengan diabetes, dan jumlah ini dijangka mencapai 1 juta menjelang 2050 jika trend semasa berterusan CNA.

Apa yang amat membimbangkan adalah peralihan kepada kumpulan umur yang lebih muda. Doktor melihat lebih ramai pesakit di bawah umur 40 tahun dengan diabetes, dan dianggarkan 14% rakyat Singapura berumur 18–19 tahun sudah didiagnosis dengan pra-diabetes—tanda amaran bahawa diabetes sepenuhnya boleh berkembang pada awal dewasa Diabetes Singapore.

Faktor Awal Kehidupan: Akar Risiko

Kajian antarabangsa menekankan bahawa faktor awal kehidupan—daripada genetik dan persekitaran intrauterin kepada obesiti kanak-kanak dan status sosioekonomi—adalah kritikal dalam menentukan risiko diabetes. Di Singapura, faktor-faktor ini amat relevan:

  • Obesiti dalam Kalangan Belia: Kadar obesiti kanak-kanak dan remaja telah meningkat, didorong oleh gaya hidup sedentari, diet tinggi kalori, dan peningkatan masa skrin. Obesiti adalah faktor risiko yang terkenal untuk diabetes jenis 2 (T2D), dan perubahan hormon semasa akil baligh boleh mempercepatkan peralihan daripada keadaan metabolik yang sihat kepada tidak sihat.
  • Perbezaan Etnik: Orang Melayu dan India di Singapura mempunyai kadar diabetes yang lebih tinggi secara konsisten berbanding orang Cina, mencerminkan kedua-dua kecenderungan genetik dan corak pemakanan budaya.
  • Faktor Sosioekonomi: Belia dari keluarga berpendapatan rendah berisiko lebih tinggi, sering disebabkan oleh akses terhad kepada makanan sihat, ruang selamat untuk aktiviti fizikal, dan sumber penjagaan kesihatan. Satu daripada tiga individu dengan diabetes di Singapura tidak menyedari keadaan mereka, dan satu pertiga lagi mempunyai kawalan yang lemah, meningkatkan risiko komplikasi serius.

Kesan Diabetes Awal

Diabetes awal dikaitkan dengan tempoh pendedahan penyakit yang lebih lama, yang meningkatkan risiko dan keterukan komplikasi dari masa ke masa. Di Singapura, diabetes adalah penyebab utama kegagalan buah pinggang, penyakit jantung, strok, dan kehilangan penglihatan. Beban kosnya amat besar: perbelanjaan perubatan dan kehilangan produktiviti akibat diabetes dijangka meningkat daripada $940 juta pada 2014 kepada $1.8 bilion menjelang 2050 Diabetes Singapore.

Kanak-kanak dan remaja dengan diabetes juga lebih cenderung mengalami tekanan psikologi, stigma sosial, dan kualiti hidup yang berkurangan. Komplikasi seperti retinopati, kerosakan saraf, dan isu kardiovaskular boleh mula berkembang sebelum gejala muncul.

Trend Tempatan: Pandangan Lebih Dekat

  • Peningkatan Kes Belia: Tinjauan Kesihatan Nasional Singapura dan doktor tempatan melaporkan peningkatan berterusan dalam diabetes dalam kalangan mereka di bawah umur 40 tahun, dengan faktor gaya hidup seperti diet tidak sihat, minuman bergula, dan kekurangan senaman menjadi penyumbang utama.
  • Epidemik Pra-diabetes: Kadar pra-diabetes yang tinggi dalam kalangan belia Singapura adalah tanda bahaya. Tanpa campur tangan, ramai daripada individu ini akan berkembang kepada T2D dalam tempoh satu dekad.
  • Perbezaan Etnik dan Jantina: Orang Melayu dan India berisiko lebih tinggi, dan remaja perempuan dengan diabetes sering menghadapi rintangan insulin yang lebih teruk dan komplikasi berbanding lelaki.

Dasar dan Pencegahan: Tindak Balas Singapura

Singapura telah mengisytiharkan "Perang terhadap Diabetes", melancarkan pendekatan pelbagai prong untuk menangani krisis ini:

  • Pendidikan Awam: Kempen seluruh negara mempromosikan pemakanan sihat, senaman berkala, dan saringan awal. Lembaga Promosi Kesihatan (HPB) menjalankan program berasaskan sekolah untuk menanam tabiat sihat sejak usia muda.
  • Peraturan dan Pelabelan: Pengenalan pelabelan Nutri-Grade untuk minuman dan sekatan terhadap pengiklanan minuman bergula kepada kanak-kanak bertujuan untuk mengurangkan pengambilan gula.
  • Inisiatif Komuniti: ActiveSG dan program komuniti lain menggalakkan aktiviti fizikal dalam kalangan belia, sementara pilihan makanan yang lebih sihat dipromosikan di sekolah dan pusat penjaja.
  • Saringan dan Intervensi Awal: Kementerian Kesihatan (MOH) menggalakkan saringan berkala untuk kumpulan berisiko, termasuk orang muda dengan sejarah keluarga diabetes atau obesiti.
  • Sokongan untuk Kumpulan Rentan: Usaha sedang dijalankan untuk menangani perbezaan, memastikan bahawa keluarga berpendapatan rendah dan minoriti etnik mempunyai akses kepada sumber, pendidikan, dan penjagaan yang mampu milik.

Jalan ke Hadapan

Bukti adalah jelas: faktor awal kehidupan, daripada genetik kepada persekitaran dan status sosioekonomi, memainkan peranan penting dalam membentuk risiko diabetes sepanjang hayat dalam kalangan belia. Di Singapura, peningkatan diabetes dalam kalangan belia memerlukan tindakan berani dan berterusan—bermula awal, memberi tumpuan kepada pencegahan, dan memastikan akses penjagaan yang adil untuk semua.

Dengan menangani faktor-faktor ini secara langsung, Singapura bukan sahaja dapat membendung peningkatan diabetes dalam kalangan belianya tetapi juga menjadi contoh bagi negara lain yang menghadapi cabaran serupa.